脑出血急救处理 傅志升 发病趋势 中国 美国 脑血管病的类型 脑血管病 缺血性 出血性 24 小时内恢复 超过24 小时 破入脑实质 脑表面 TIA 脑梗塞 脑出血 SAH 脑出血概念 是指非外伤性脑实质内的出血。 发病率为6080/10万人口/年，在我国 占急性脑血管病的30%左右。急性期病 死率约为30%40%，是急性脑血管病 中最高的。B B E E C C D D A A l 高血压病 l 颅内动脉瘤 l 动- 静脉畸形 l 凝血机制障碍 l 动脉硬化 病因 l 病因发病机制 高血压脑内A硬化微血管瘤破裂 出血 高血压血管痉挛 坏死、破裂 BP 缺血缺氧n 高血压性 n 脑出血的 n 发病部位 n 以基底节 n 区最多见脑出血 基底结60-70% 脑叶10% 脑干10% 小脑10% 脑室3-5%基底结出血 壳核出血-60% （豆纹动脉外侧支） 丘脑-10% 内囊 尾状核头部临床表现 有高血压病史 多在活动状态下急性发病,迅速进展 有明显的全脑症状,头痛、呕吐、意识障碍 血压明显增高 有神经系统的定位体征 可有脑膜刺激征临 床 表 现 基底节区（内囊）出血 壳核出血量 30ml或
