脑脓肿的影像诊断 河北省遵化市人民医院 CT 室 石犇 1 12 2概念 l 脑脓肿（Intracerebral abscess) 是指化脓性 细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿 及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及 原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿在任 何年龄均可发病，以青壮年最常见。 3 3分类： 1 、耳源性与鼻源性脑脓肿 * 耳源性脑脓肿最多见，约占脑脓肿的2/3 。继发于慢性 化脓性中耳炎、乳突炎；常发生在颞叶，少数发生在顶叶 或枕叶。 * 鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。 如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎，感染经颅底导血 管蔓延颅内，脓肿多发生于额叶前部或底部 。 2 、血源性脑脓肿 约占脑脓肿的1/4 。多由于身体其它部位感染，细菌栓 子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。原发感染灶常见 于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先心病、细菌性心内膜 炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿 多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶，有的为多发性 小脓肿。 4 4分类： 3 、外伤性脑脓肿 多继发于开放性脑损伤，尤其战时的脑穿透性伤或清创 手术不彻底者。致病菌
