腕关节骨折 ( wrist fracture)解 剖解 剖三角纤维软骨复合体(TFCC) n 包括 u桡-尺韧带 u尺-月韧带 u尺-三角韧带 u腕尺侧副韧带 u尺侧腕伸肌腱鞘 u三角纤维软骨盘 n 作用 稳定远端桡尺关节及 支撑尺侧腕骨Radial inclination or angle 尺偏角 尺、桡骨远端测量参数尺偏角 n 尺偏角的丢失易导致三角纤维软骨复合体 (TFCC)的损伤及尺骨的负荷增加。 n 临床研究显示尺偏角变小与握力下降有关 。Radial tilt 掌倾角 10-15 尺、桡骨远端测量参数掌倾角 n 正常掌倾角为10-15 n 当掌倾角缩小会同时影响桡腕关节和远端 桡尺关节的力学特性。 n 掌倾角较健侧丢失10,会增加远端尺桡关 节掌、背侧韧带张力,导致前臂旋前畸形 。Fernandez 分类系统 n 1993年提出基于力学特点的分类系统,有 利于发现潜在的韧带损伤,有助于提出治 疗方法。 u弯曲型(Colles骨折,Smith骨折) u剪力型(Barton骨折,桡骨茎突骨折) u压缩型(Die-punch骨折) u撕脱型(尺骨茎突骨折) u复合型Bending