腰椎间盘突出的诊治 黄泽鑫 许树柴 陈伯健 刘洪亮 概况 1886年，Kocher首次发现了椎间盘突出。 1934年，Mixter和Barr通过CT检查才确定腰椎间盘突出为“坐骨神经痛”的 主要病因。腰椎间盘突出开始被医学界所重视。 人的一生中，70%-80%有过腰痛的经历。 腰痛的首次发作在25岁左右，35岁明显，40-45岁达到高峰，发病率呈上 升趋势。（多发生于青壮年，男性多于女性） 腰椎间盘突出是引起腰痛的主要原因之一。定义 腰椎间盘（髓核、纤维环及软骨板），退 行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织 从破裂之处突出（或脱出），脊神经根遭受刺 激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双 下肢麻木、疼痛等临床症状。腰椎间盘突出症 以腰45、腰5-骶1发病率最高，约占95%。 纤维环破裂 髓核突出 压迫或刺激神经根解剖结构椎间盘 纤维环： 位于椎间盘外周 由多层胶原纤维组成 髓核： 位于中央部分 黏液胶冻状物质 含水量高椎间盘 连接椎体，使椎体具有一定活动度 脊柱吸收震荡的结构，起着弹性垫 作用 维持脊柱生理曲度 使椎体表面承受相同的力 具有一定的可塑性 维持侧方关节突一定的距离和
