膈肌超声评 估膈肌的解剖 肋骨 食管裂孔 主动 脉裂孔 左侧 穹顶 膈肌 右侧 穹顶 中央腱膈肌的生理 膈肌是最主要的吸 气肌膈肌功能不全的原因呼吸机相关性膈肌功能不全 作为ICU 获 得性肌无力的一部分 约20-30% 的患者存在脱机困难 ，膈肌的无力和萎缩 不 容忽视膈肌功能不全的临 床表现 单侧 膈肌麻痹很少在休息时 引起 症状性呼吸困难 双侧 膈肌麻痹常常导 致休息时 的 呼吸困难 腹肌的矛盾运动诊 断-X 线 片 膈肌的升高和基底部分肺不张 胸部X 射线对单侧 膈肌麻痹敏感度为 90 ，但仅 有44 特异性，右侧 膈肌抬 高大于左侧 2cm ，左侧 膈肌高于右侧 ，考虑 存在膈肌麻痹诊 断- 透视检查诊 断其他 CT 和MRI 肺功能、气道压 和气流 食道压 和跨膈压 膈肌肌电图 膈肌超声膈肌超声的用途膈肌的超声检查 A anterior axillary line 将超声探头置于腋前线 B breathing 深吸气 C caudally and perform 向下移动 D diaphragm 膈肌 E Evaluation 评估膈肌厚度的检查 检查 部位：膈肌的对 合
