疑难、危重病例讨论制度监管自查持续改进记录表6月(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上三原县医院产科疑难、危重病例讨论制度监管自查持续改进记录表2017年6月 科室：产科1、 检查内容：检查每一位危重患者的疑难、危重病例讨论制度落实执行情况2、预期目标：能够认真执行疑难、危重病例讨论制度3、 检查结果 存在缺陷：1、危重患者病例讨论有漏讨论情况。 2、相关护理人员未参加讨论。 3、未及时上报危重患者。 4、上级医师未及时在危重讨论后签字。4、原因分析：医护人员对疑难、危重病例讨论制度具体内容未认真学习全面掌握，责任心不足。5、改进措施PDCA计划（Plan）1、进行疑难、危重病例讨论制度再培训，对医护人员进行培训。2、 强调加强工作责任心，及时上报讨论和签字。3、 对不能严格执行讨论制度的人员进行绩效处罚，10元/例。实施（Do） 进行疑难、危重病例讨论制度的学习和培训，强调加强工作责任心；及时上报和讨论签字。