2017慢性胃炎疑难危重护理查房(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上疑难危重病人查房记录时间：2017年*月*日 地点：会议室 科室：终合病房查房内容：慢性胃炎 主持;* 报告人：*参加人员；一、 病例分析床号：01床 姓名：* 性别：男 年龄：55岁 住院号中医诊断：胃脘痛，痞证西医诊断为1、幽门管溃疡 2、慢性糜烂性胃炎 3、Barrett食管 4、慢性支气管炎现病史：患者近半月余来无明显诱因逐渐开始出现上腹部胀痛、反酸，间断发作，无放射痛，无呕吐、腹泻，无发热、恶寒，院外自行口服药物治疗（具体不详），效果欠佳。为求进一步诊治，今来我院门诊就诊，检查后以慢性胃炎收入院。起病以来，精神、睡眠尚可，饮食欠佳，二便可，体力、体重无明显变化。既往史：有慢性支气管炎病史，血糖偏高史一月余，否认高血压病、心脏病、传染病等病史。二、体格检查： 患者: T36.0，BP127/74mmHg，P81bpm，R21bpm，神清，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心率81次/分，律齐