蛋白尿的诊断与鉴别尿液的形成尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。一、肾小球滤过屏障功能：孔径屏障 足细胞 基底膜 内皮细胞电荷屏障 带有负电荷肾小球滤过屏障功能： 肾小球滤过屏障特点： 选择通透性高通透水、粒子、小分子物质低通透血浆蛋白、大分子物质二、正常蛋白排泄滤过排泌重吸收肾小球滤过；肾小管重吸收；肾及尿路排泌正常尿蛋白排泄 健康成人每24 h排泄总蛋白不超过150mg（其中大约1/3是白蛋白，23球蛋白）。 尿内出现的蛋白主要来自血浆蛋白，另外肾小管也分泌少量蛋白。 蛋白尿的产生与肾小球毛细血管的组织结构和肾小管的生理特性有关。另外，血流动力也是必不可少的参与因素。三、尿蛋白组成1. 血浆蛋白肾小球滤出近曲小管回吸收99%，（白蛋白，血浆蛋白的小片段）2. 免疫球蛋白片断3. 其他血浆蛋白 4. 肾和泌尿生殖系组织蛋白40%15%5%40%蛋白尿与肾脏损害 蛋白尿(proteinuria)是肾脏病的标志，尿蛋白测定有助于肾脏病的诊断、可预测疾病的变化以及对治疗的反应。 蛋白尿不仅是肾脏疾病最常见的病理生理改变，而且作为一个独立因素参与肾脏病变
