血液净化常用技术原理及适应症 医院 2017.06.16一、血液净化的定义或概念o 通过体外技术清除或补充体内(血液内)的某些物质过程。o 血液净化的目的:补其不足,去其有余补充血液中缺乏物质清除血液中有害物质二、哪些技术原理?o弥散:浓度梯度o对流:压力o超滤:压力o吸附:膜功能1、物质弥散交换的原理o 溶质从高浓度处向低浓度处的运动n 驱动力:半透膜两侧物质浓度差n 方向:高浓度低浓度n 主要物质:小分子溶质尿素、肌酐、尿酸、电解质扩 散血液 膜透析液血液 膜透析液水加入染料部分混合混合均匀time物质弥散交换的原理2、对流交换的原理o 对流(超滤,对流转运) 液体在压力梯度下,透过半透膜的运动n 驱动力:压力差n 方式:水带溶质,伴随超滤进行n 清除物质:所有溶质,以中、大分子为主膜 膜压力高压力低压力高压力低负压半透膜半透膜负压对流交换的原理 三、基本组成o机器设备(包括水处理)o耗材:专用、通用o血管通路o其它:0.9%氯化钠注射液、肝素等四、哪些血液净化的模式?o 血液透析(HD)n 单纯超率(单超UF)n 序贯透析o 血液滤过(HF)o 血液透析滤过(HDF)o 血浆置换