血流动力学监控河北工程大学附属医院麻醉科侯宝君 血流动力学的监控监测的目的准确评估 明确诊断 提供依据维持血流动力学稳定 调控目的血流动力学监控n 临床监测p 动脉压p 中心静脉压p 肺动脉压和肺小动脉楔压p 心排血量p 外周血管阻力和肺血管阻力n 调控p 维持满意的负荷状态p 围术期低心排 诊断 治疗p 控制性降压血流动力学的临床监测动脉压测定n 基本的概念p 血压的定义：血液对血管壁的侧压力n 心血管内有血液充盈n 心脏射血n 外周阻力p 监测理由n 血压常代表器官灌注情况n 充足灌注压，器官自动调节血流n 麻醉手术时自动调节受到损害血流动力学的临床监测 测定方法u无创（间接）测压u有创（直接）测压临床意义n 动脉压即血压是最基本的心血管监测项目。n 反映心排出量、外周血管总阻力、血容量、血管壁弹性、血液粘滞度等因素有关，是衡量循环功能的重要指标之一。n 动脉压随动脉干的不同有差异n 外周动脉收缩压高于主动脉，舒张压相反n 指导容量治疗无创伤性测量法n 原理：加压袖带对肢体施以外部压力，充气至压力超过收缩压使动脉血流停止，缓慢放气 根据袖套充气方式的不同，分为两大类： （1）手动测
