血培养原则与流程血培养原则与流程第三军医大学大坪医院检验科鲁卫平v v 血流感染( 血流感染(BSI BSI)是导致患病率和病死率增加的主要原因之一 )是导致患病率和病死率增加的主要原因之一 在致死的主导因素中居第十位 非冠脉意外的ICU(重症监护病房)中最多见的致死因素 器官功能障碍的常见诱因v v 由细菌引发的败血症,全球每年发生大约 由细菌引发的败血症,全球每年发生大约1800 1800万病例 万病例 美国:确诊病例130万 欧洲和日本:确诊病例190万v v 死亡率 死亡率 ,留院时间 ,留院时间 ,治疗费用 ,治疗费用 住院时间延长7到25天 每年治疗费用: 167亿美金美国 67亿美金欧洲 ?亿美金中国临床血培养常见问题1 哪些病人应该做血培养?2 应该何时采血培养?3 怎么采集标本?4 凝固酶阴性葡萄球菌是污染还是致病菌?5 疑为导管相关性菌血症时,一定要拔管吗?6 获得血培养结果可能再快一些吗?血培养原则与流程血培养标本采集和运输检出的重要影响因素结果报告实验室质保证(QA)污染问题血培养的几个特殊话题主要话题血培养标本采集和运输9% +14% +9% + 11% +发