血涂片病例集合从彩图来看,染色不错,中性粒细胞还存在着中性颗粒减少。引起粒细胞分叶过多的原因有多种,但结合所提供的少许其他资料来看,不像遗传性粒细胞核分叶过多,故一个要考虑的是骨髓增生异常综合征,建议患者骨髓穿刺、维生素B12、叶酸等检查以明确诊断。临床病例讨论1 患者男,90岁,发热待查,血常规检查WBC6.50109/L,Hb75g/L,RBC2.281012/L,PLT98109/L。血涂片并偶见右下及左下两图的细胞。 该患者头晕乏力近半年,肝、脾及淋巴结无肿大。 该患者血片中存在大量中性幼稚粒细胞及不分叶的成熟粒细胞(同时存在中性颗粒减少),低倍镜下可见WBC凝块,偶见早幼粒、幼红细胞及原始细胞,并有少许形态正常的中性成熟粒细胞及淋巴细胞。结合其他,MDS可能性最大(实际上就是MDS)。由于粒系明显病态改变易误认为淋巴细胞。临床病例2 患者男,51岁,临床诊断为三系减少待查,血常规检查WBC144.85109/L,Hb39g/L,RBC1.341012/L,PLT21109/L。急性白血病(似淋系)。该患者WBC数明显增加、HB及PLT下降,涂片中以幼稚细胞增多为主,其染色质较