D 二聚体在临床中的应用内一科李旭东D-2 聚体的概念v D- 二聚体是纤维蛋白单体经活化因子III 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D- 二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。D-dimer 生成凝血系统纤溶系统内源性凝血外源性凝血凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白单体FXIIIFXIIIa交联纤维蛋白纤溶酶原纤溶酶FDPX,Y,D,E 碎片X,Y,D,E 碎片DD,DXD,DD/E,YXD 等复合物D-D-二聚体二聚体纤维蛋白 (不溶性) 纤维蛋白原 纤维蛋白 单体 凝血酶 因子X 血栓形成 大小不规则的多肽小片段 (D-D) 纤溶酶 血液凝固 血栓形成及血栓溶解过程D 二聚体正常值范围v D 二聚体0.3mg/L 。v 0.3ug/mL 。v 300ng/mL 。v 当D 二聚体500ug/mL 存在诊断意义。v FDP 纤维蛋白降解产物 1-5mg/l 。 800 g2 5000 g4 1500 g3 3D- 二聚体的评价动脉血栓,医学决定水平 动脉血栓,医学决定水平危急值 危急值参考值 参考值静脉血栓,医学决定水平 静脉血栓,