血浆置换及临床的应用1学习目标学习目标l 血浆置换的定义 l 血浆置换的机制 l 血浆分离技术和方法l 血浆置换的不良反应l 血浆置换在肾脏病中的应用l 血浆置换在脓毒症和多脏器功能障碍中的应用2 血浆置换(Plasma Exchange PE ) 是血浆治疗中最传统的一种方法,是指用离心或血浆分离器的方法,从全血中分离出血浆,以清除其中含有的致病因子,同时向体内补充等量新鲜血浆或其他替代品的治疗方法一.定义3二.机制清除致病因子 血浆中存在各种分子质量不等的生理物质和致病因子 ,PE能够迅速清除这些因子,并能够排除异常血浆成分(如毒性物质、细胞因子、炎症介质等),达到暂时减轻和治疗疾病的目的。4机制5机制通过PE能有效清除的物质通常分布容积小、代谢半衰期长 ,对于分布容积大、半衰期短、生成快的物质,血浆置换清除率低,且体内很快再生,很难使其浓度很快下降。6机制 PE对大多数疾病都并非病因性治疗,只是比药物更迅速、更有效的降低致病因子浓度,终止由此导致的损害,使疾病得以暂时性缓解,故不能忽视针对性的病因治疗。 7机制补充血浆因子 PE 治疗通过输入正常的新鲜血浆,可补充正常血浆中含有的