血液透析用血管通路VascularaccessforHemodialysis金其庄是各种血液净化技术得以成功的必要条件之一，是病人的生命线。随着各种透析技术的进步，病人存活时间越来越长，老年病人、各种心脑血管合并症、内分泌及代谢性疾病比例逐渐升高，因血管通路问题住院的比例也越来越高，美国已高达72%，每年耗费约10亿美元。因此，血管通路已经成为血液净化技术中的一个难点、热点。 血管通路的选择 血管通路的制作 血管通路的评价急性血管通路（临时性血管通路）慢性血管通路（永久性血管通路）血管通路的选择急性血管通路一适应症1急性肾衰的血液透析2慢性肾衰但无永久性血管通路3其他临时性血液净化措施一类型1动静脉外瘘2留置导管3直接穿刺动静脉外瘘1960年Scribner和Quinton首创，称A-VShunt一制作方法桡动脉头静脉胫动脉大隐静脉切开皮肤，暴露动静脉，分别插管，结扎远端，中间连接，皮下潜行，包扎固定。二使用时注意事项看、听、无菌操作一并发症及处理1凝血或血栓形成原因：全身因素：高凝、低血容量、局部因素：扭曲、压迫处理：挤压、抽吸、疏通。重在预防2出血原因：脱开、破裂处理：重新手术或更
