LOGO华中科技大学附属同济医院麻醉科毕江江冠心病患者非心脏手术的麻醉LOGO一、概述v （一）冠心病的定义v （二）冠脉血流的特点v （三）冠脉流量的调节v （四）冠心病发 病的病理生理基础LOGO（一）冠心病的定义v 冠心病（coronaryheartdisease,CHD ）的定义 ： 冠状动 脉粥样 硬化性心脏 病简 称冠心病，是由于冠状动 脉功能性或器质 性病变导 致冠脉供血和心肌需求之间 不平衡所致的心肌损 害，又称缺血性心脏 病。 据调查 ，非心脏 手术 人群中，3.9% 患有缺血性心脏 病，其中16.4% 在围术 期发 生心脏 并发 症。 LOGO（二）冠脉血流的特点v 1. 血流量大：225ml/min ，占心排血量的4%-5%v 2. 左心室收缩 期血流量只有舒张 期的20%-30%v 3. 舒张压 的高低和舒张 期长 短 舒张压 或舒张 期冠脉流量 心率舒张 期冠脉流量v 4. 动- 静脉血含氧量差大，增加氧摄 取的潜力小LOGO（三）冠脉流量的调节v 1. 心肌代谢 水平：主要因素 心肌活动 耗氧量或心肌组织 氧分压 、心肌代 谢产 物冠脉舒张 适应 心肌对 氧
