冠心病患者行非心脏手术的麻醉管理1 冠心病的定义及分型2 术前检查及心血管风险的评估3 手术时机的选择4 术中麻醉管理内 容定义: 冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状动脉硬化性心脏病,亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease)冠心病(coronary heart disease)冠心病分型 无症状性心肌缺血:无症状,但有心肌缺血的客观证据 心绞痛:呈典型的心绞痛发作特征 心肌梗塞:冠脉闭塞所致心肌坏死 缺血性心肌病:反复心肌缺血导致心肌纤维化,心脏扩大,主要表现为心力衰竭和心律失常 猝死:心肌缺血电生理紊乱猝死 上述五种类型可合并存在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)非ST段抬高型ACS 不稳定型心绞痛 (unstable angina, UA) 非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)ST段抬高型ACS ST段抬高型心肌梗死(ST segment eleva