第二章 冠心病病人的护理教学目标【掌握】1冠心病、心绞痛、心肌梗死的概念2冠心病、心肌梗死的护理评估要点、主要护理诊断、护理措施;3冠心病、心肌梗死的健康教育。【熟悉】1心绞痛、心肌梗死的临床表现;2心绞痛、心肌梗死的有关检查和治疗要点。重点: 心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断及护理措施难点: 心绞痛与心肌梗死的心电图表现一、概述冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,指指由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或阻由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或阻塞,和(或)冠状动脉功能性改变(痉挛)塞,和(或)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病,导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病,亦称,缺血性心肌病。亦称,缺血性心肌病。二、病因和发病机制(一)病因 确切病因不明,可能与下列因素有关 1. 遗传因素 2. 环境因素 包括:吸入性变应原(如尘螨、花粉、真菌)、感染、食物(如鱼虾、牛奶等)、药物、气候等其他因素。二、病因和发病机制(二)发病机制环境因素遗传易感个体炎症细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用气道炎症 气道高反应性环境激发因子症状性哮喘神经调