第四章 症状学第十三节 腹 痛 主讲 周毅教授 课时安排：1节教学课型：理论课教学目的要求： 掌握：腹痛的病因,腹痛的发生机制及特点、 临床表现 熟悉：问诊要点 了解：伴随症状 教学重点与教学难点 重点：腹痛的病因、特点、临床表现 难点：腹痛的发病机制教学方法：课堂讲授法教学手段：多媒体教学 第十三节 腹 痛 一.概述 1.定义: 腹痛是临床极其常见的症状，多数由腹部疾病引起,但腹腔外疾病及全身疾病也可引起。 2.分类:急性与慢性腹痛。 3.属于外科范围（需作外科紧急处理）的急性腹痛称为“急腹症”。 二.发生机制(一)内脏性腹痛 1.内脏性腹痛 空腔性器官脏器的平滑肌过度紧张收缩 腔内压力增高而被伸展、扩张 实质性器官的包膜紧张（膨胀力） 外在牵引 痛觉信号经交感神经传入脊髓，引发疼 痛，疼痛 特点: 部位不确切明确，接近腹中线 感觉模糊 痉挛、钝痛 常伴恶心、呕吐、出汗 (二)躯体性腹痛 1.产生机制: 腹部皮肤、肌肉、腹膜的病变 激动腹膜壁层及腹壁的痛觉纤维 经体神经传导至脊髓 相应节段支配皮肤的疼痛感觉 2.特点 定位准确 剧烈而持续 可有局部腹肌紧张 腹痛可因咳嗽、体位变化而加
