精选优质文档-倾情为你奉上肺炎个案护理 肺炎:因感染病毒,细菌、真菌等引起,常伴有发热、头痛、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等临床症状。1、 病例介绍:杨灿,女,15岁,学生,于2011年3月25日,因发热、头痛、咳嗽、咳痰伴呕吐一天入院。查体:神清,两肺闻及湿罗音,咽部充血,无药物过敏史,T39C,P94次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。主诉:头痛、发热、寒战、咳嗽,咳痰伴呕吐一天。诊断为肺炎收入院。 二、治疗:按医嘱给予I级护理,并积极化痰,镇咳,降温,抗炎、抗感染,预防并发症,纠正代谢性酸中毒等对症处理,同时提高机体免疫力,经治疗,护理,患者1周后恢复正常出院。三、临床护理:按内科的一般护理常规:1 病情观察:1 定时测体温、脉搏、呼吸、血压。2 观察精神症状,是否有神志模糊,昏睡和烦躁等。3 观察有无休克早期症状。4 注意痰液的色、质、量的变化。5 密切观察各种药物的作用及副作用。2. 对症护理:1 根据病情,合理氧疗。2 保证静脉输液通畅,无外溢,必要时置中心静脉了解血容