胃十二指肠溃疡伴出血(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上入院记录姓名：杨爱叶 出生地：石坡镇王村杨斜组组性别：女 常住地址：石坡镇王村杨斜组组年龄：59岁 单位：无民族：汉族 入院时间：2012年4月8日21时 婚况：已婚 病史采集时间：2012年4月8日21时 职业：农民 病史陈述者：患者本人 发病节气：春季 可靠程度：基本可靠 主 诉：上腹疼痛1月加重伴呕吐1小时。现病史：1月前饮食不当、受凉后出现上腹胀疼不适，泛酸、疼痛，自己口服“甲氰咪胍片”治疗效果不佳，时轻时重，饭后疼痛明显加剧，未作规律治疗。今晨无食欲，腹疼加剧，呕吐三次、吐出食物及黄褐色液体较多，在村卫生室给予“阿托品”肌注并静滴液体、到晚上9时疼痛不能缓解，全身发冷无力，精神差、出冷汗、急送入我院治疗，我院以“急性胃溃疡伴出血