精选优质文档-倾情为你奉上腰椎间盘突出症一、概述 定义:由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根马尾所表现出来的一种 综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。 约占腰腿痛门诊的1520 好发年龄、性别:2050岁体力劳动者; 男女(4-6:1)好发部位:L 4、5L5S1三、入院评估 病史询问。 腰痛性质、与休息体位关系,影响睡眠与否。 下肢痛性质、与体位关系、与咳嗽、排便等与腹压增高关系、与休息卧床关系、步行、骑车关系 发病诱因有无外伤史、时间 其他症状 肢体发凉、下肢水肿、麻木、无力、关节僵硬、行动不稳、大小便习惯变化、发热盗汗、体重减轻、食欲下降等 现病史询问疼痛部位、性质、发作时间,了解诱发、加重、缓解因素,了解疼痛与体位、天 气变化的关系。本病疼痛比较剧烈,沿坐骨神经走形放射,咳嗽或用力大小便可使疼痛加剧,卧床休息可减轻。了解以往诊治经过。 过去史询问既往是否有扭伤史、手术史等。二、解剖生理病因病理 (一)病因 1、椎间盘退变(主因):成人椎间盘