超声引导下 下肢神经阻滞 山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科 超声引导下下肢神经阻滞 腰丛 股神经 隐神经 股外侧皮神经 坐骨神经（骶丛、臀区、臀下、转子下、腘窝、前路） 闭孔神经2腰丛 腰丛由L1-L4 前支和T12 、L5 前支的一部分组成 50% 的人群腰丛包含T12 前支的一部分和/ 或L5 前支的一部分 上部三支神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经； 下部三支神经：股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经；支配大腿前外内侧和外生殖器。通常腰丛位于腰大肌后1/3 处，腰椎横突的前方3腰丛超声解剖 腰丛在MRI 和超声上均很难成像 超声常用来标记定位解剖标志（横突、关节突、棘突等） 也可用于引导穿刺，但因位置较深，故追踪针有很大难度 优势：最大程度避免损伤重要器官 有时仍需联合使用神经刺激器4腰丛超声解剖5腰丛超声解剖6腰丛超声解剖7PSM: 竖脊肌 TP ：横突PsMM: 腰大肌 SP ：棘突腰丛超声解剖8超声引导下股神经阻滞9超声引导下股神经阻滞FA ：股动脉FV ：股静脉FN ：股神经10隐神经超声图像11超声引导下股外侧皮神经阻滞股外侧皮神经解剖12超声引导下股外侧皮神经阻滞
