血液透析常见并发症的预防及护理(共11页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上血液透析常见并发症的预防及护理一低血压二恶心、呕吐三肌肉痉挛四头痛低血压透析中低血压,是指患者在血液透析过程中收缩压下降20mmHg,或平均动脉压下降10 mmHg以上,且伴有临床症状。低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一。发生率为15%-50%。1) 原因(1) 有效循环血量不足:1体外循环:透析诱导期患者、年老体弱及透析前有低血压倾向的患者,如透析开始血泵转速较快,体外循环血量突然增加,而血管反应低下,引起回心血量减少心博出量降低,容易发生透析早期低血压。2超滤量过多、速度过快或低于干体重的脱水:这是透析低血压最常见的原因。常由于透析间期患者体重突然增加过多或干体重评估不准确,超滤速度过快过多,有效循环血浆量减少,导致血压下降。(2) 渗透压降低1溶质清除过快:在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质,血浆渗透压迅速下降,并与血管外液形成渗透压梯度,驱使水分移向组织间或细胞内,有效血容量减少,导致血压下降。2透析液钠浓度过

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