25G 玻璃体切除联合内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔的临床应用和观察王艺（MD.PHD ）泰山医学院眼视光学系主任泰山医学院眼视光研究所所长泰山医学院附属医院眼科概述 定义：黄斑中心凹全层神经上皮层缺损概述 病因：特发性玻璃体视网膜牵引、外伤 老年女性多见 症状：视物变形、视力下降 原因不明 常发生在50岁以上的健康女性 发病的性别为女：男2：1 可双眼发病 特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole）1. 黄斑裂孔 macular hole 是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。 病因： 眼外伤、高度近视、炎症、变性，特发性。 机理：玻璃体黄斑牵拉正常黄斑特发性黄斑裂孔Gass分期 Gas 根据临床表现将IMH 分为四期 1期：中心凹变平消失，无玻璃体后脱离。I期:孔前期,中心凹脱离,呈黄色点或环 2期：早期孔形成，通常400m，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。 4期：玻璃体后皮质完全脱离，伴较大的全层黄斑裂孔。IMH 分期（Gass ）I IIIIIIV分期 1 期 中心凹变浅，反光消失特发性黄斑孔一期特发孔一期分期 2 期 小的全层孔，视力0.25-0.8Ga
