设置医疗机构可行性分析报告(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上设置医疗机构可行性分析报告申办单位： 企业或(个人)（章）申办人(负责人) （章）居住地址：宝安区街道路号电话 邮编 申报日期年月日一、申办单位（企事业单位、社团）情况单位名称企业或(个人)电话地址街道路号邮编单位性质私营联系人法人代表身份证号 单位规模类社康机构，面积平方等经营范围医疗与护理、医学教学、医学研究、卫技人员培训、继续教育、保健等注册资金万（元）执照或政府批文 备注：说明：、此表由申请办医的企事业单位或社团填写，个体办医不填；、“单位性质”填：国营、集体、私营、外资、中外合资、其他中 的一项； 、“执照或政府批文”填企业法人营业执照注册号或政府批文号。 （验证后交复印件）二、医疗机构负责人情况姓名 性别 女出生年月年月专业临床医学技术职称主治医师