进展性卒中SIP 概念 进展性卒中(stroke in progression,SIP)是指发病后经临床治疗病情仍进行性加重的卒中,表现为原有神经功能缺损的加重或出现同一血管供血区受损的新症状,可持续数天至2 周以上,属于难治性脑血管病。SIP 发生率 在不同的研究中SIP 的发生频率各不相同,国外的研究认为其发病率在9.8 37 ;国内的资料则显示前循环SIP 约为28 ,后循环SIP 约为54 。 另外,SIP 最常见于腔隙性脑梗死和大动脉闭塞性脑梗塞,少见于栓塞性脑梗死;但也有研究表明,一些患者出现临床症状加重并非是腔梗,而是再次梗塞。并且,在发生病情恶化的非心源性栓塞性卒中患者中,有50 以上的病人是在发病后最初24h 内出现的。SIP 危险因素 SIP 的危险因素和发生发展过程较为复杂,目前认为SIP 可能是多种因素在不同时间和空间上发挥不同作用所产生的多样状态的组合。SIP 危险因素 1 、糖尿病 高血糖作为脑血管病的一个重要危险因素,能够导致或加重脑梗死已为多数学者所接受。首先,高血糖能够促进氧化应激反应,增加氧自由基的产生,抑制血管内皮细胞DNA 合成,损害内皮屏障,