西安市中心医院造血干细胞移植后肺部感染HSCT后发生肺部感染的危险因素AHSCT后发生肺部感染的大致时限BHSCT后发生肺部感染的主要病原体C目录造血干细胞移植后肺部感染的危险因素 免疫抑制剂 GVHD 其他部位感染 HLA 不相合 男性 清髓性预处理 移植后的非感染性肺部并发症HSCT 后肺部感染的微生物谱及大致时限第 第 1 1 个月: 个月:细菌(胃肠及口腔黏膜的革兰阴性菌)、真菌、单纯疱疹病毒100d 100d 内 内:巨细胞病毒100d 100d 后: 后:水痘- 带状疱疹病毒、细菌(肺炎链球菌和其他革兰阳性菌)HSCT 后肺部感染的微生物谱及大致时限第一个月细菌(胃肠及口腔黏膜的革兰阴性菌)、真菌、单纯疱疹病毒100d 以内巨细胞病毒100d 以后水痘- 带状疱疹病毒、细菌(肺炎链球菌和其他革兰阳性菌)HSCT 后发生肺部感染的主要病原体 细菌性 真菌性 肺孢子菌性 病毒性 结核与非结核分枝杆菌 肺部弓形虫细菌性肺部感染 症状:发热 影像学:高分辨CT : 气腔实变 气腔实变、小结节、 毛玻璃样变 毛玻璃样变、支气管壁增厚、大结节 检验: 血液、体液、分泌物的病原学检查 治