过敏性休克护理常规(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上1. 目的 1.1为了有效规范肝胆外科护士对过敏性休克患者的护理流程，使患者得到有效的规范护理，改善患者 预后，特订本规范。2. 适用范围 2.1适用于过敏性休克的常规护理。3. 定义 3.1过敏性休克是指抗原进入体内与相应抗体结合后，发生I型变态反应，使组织释放出生物活性物质，导致全身的毛细血管扩张通透性增加，血浆渗出到组织间隙，有效循环血量迅速减少，导致休克。4. 职责 无5. 标准 5.1临床表现 5.1.1有喉头水肿或支气管痉挛者：有呼吸困难，胸闷、窒息、发绀，全身麻疹等。 5.1.2有循环障碍者：有心悸、哮喘、出冷汗、四肢厥冷、脉细弱、血压下降等。 5.1.3有神经症状者：有意识障碍、感觉异常、晕厥抽搐等。 5.2护理 5.2.1消除过敏原：立即停用或清除过敏原。 5.2.2立即平卧，肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.5-lml，如心跳停止可行静脉注射，同时进行胸