前言 我们可能更关注急性发作的卒中,而很少关注导致高级功能障碍的慢性脑血管病; 我们关注突如其来的动脉病变,而很少关注暗流涌动的脑静脉病变。 可能成为很多从事神经科临床实践工作者的盲点。第一部分第一部分 脑静脉系统解剖脑静脉系统解剖脑静脉系 星形胶质细胞的转运是脑静脉血形成的初始环节。神经元代谢产物通过星形胶质细胞进入静脉性的毛细血管,经各级静脉静脉窦,最终汇入左右颈内静脉。 脑静脉多不与动脉伴行。脑内毛细血管逐渐过渡到管径0.21mm的小静脉,穿脑实质浅出,先在软膜上形成静脉丛,再集合较大的静脉,进入蛛网膜下腔,穿过蛛网膜和硬脑膜内层,进入硬脑膜静脉窦。 脑静脉壁薄,既无平滑肌又无瓣膜。脑静脉和静脉窦共同组成脑的静脉系统,硬膜窦是坚硬的硬脑膜围成的近似三角形的管道。 脑静脉系统组成脑静脉系统组成大脑的静脉 大脑的静脉间脑的静脉 间脑的静脉脑干的静脉 脑干的静脉小脑的静脉 小脑的静脉浅静脉 浅静脉深静脉 深静脉大脑半球皮 大脑半球皮质静脉血 质静脉血浅静脉 浅静脉间脑、基底 间脑、基底节、内囊静 节、内囊静脉血 脉血半球深部髓 半球深部髓质静脉血 质静脉血皮质下髓质 皮质下髓质静脉血