1、 房 屋 建 筑 和 市 政 基 础 设 施 工 程施 工 安 全 监 督 工 作 规 程文 本 格 式（试行）山西省住房和城乡建设厅制建设工程安全监督注册申报书 1 目 录施工安全监督注册申报书1施工安全监督告知书21施工安全监督年度工作计划50施工安全监督工作计划书54施工安全监督告知会议纪要65施工安全监督现场抽查记录表66限期整改通知书67停工整改通知书68安全隐患整改报告69恢复施工通知书70中止施工安全监督申请书71中止施工安全监督告知书72恢复施工安全监督申请书73复工报告74恢复施工安全监督告知书75关于实施行政处罚的报告76终止施工安全监督申请书77工程项目施工结束证明78建
2、设工程安全监督注册申报书 2 项目安全生产标准化自评材料（表 1）79项目安全生产标准化自评材料（表 2）80终止施工安全监督告知书81项目安全生产标准化考评结果告知书82附录：施工安全监督注册编号使用说明84建设工程安全监督注册申报书 1 施 工 安 全 监 督 注 册申 报 书工程名称： 建设单位： （公章）申报日期： 年 月 日注册编号： 晋安监 建设工程安全监督注册申报书 2 填 报 说 明1、建设单位提交的申报资料应装订成册。2、工程类型：新建、扩建和改建的房屋建筑工程和市政基础设施工程。3、建设单位应如实、逐项填写本表，各方安全责任主体的单位名称应填写全称并对报送资料的真实性、有效
3、性负责。4、注册编号由监督机构依据附录“施工安全监督注册编号使用说明”填写。5、施工安全监督注册申报书一式两份，监督机构、建设单位各一份。特别提醒：根据住房和城乡建设部房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定（建质2014 153 号）第七条规定，建设单位应当在取得施工许可证后，正式开工建设之前，及时书面告知我单位。我单位于五个工作日内组织有关单位召开施工安全监督告知会议后，开始进入施工现场实施安全监督。建设工程安全监督注册申报书 3 一、工程概况工程名称工程地址建设单位资质等级勘察单位资质等级设计单位资质等级施工单位资质等级监理单位资质等级工程类型拟创建标准化工地等级建设规模 结 构 类型/层数计划开工日期 计划竣工日期建设工程安全监督注册申报书 4 工程简况：二、建设单位名 称地 址 邮 编法定代表人 组织机构代码证项目负责人 联系电话资质/等级 资质证号姓 名 年龄 职务 职称 专业 分工 备注建设工程安全监督注册申报书 5 三、勘察单位名 称地 址 邮 编法定代表人 组织机构代码证项目负责人 联系电话资质/等级 资质证号姓 名 年龄 职务 职称 专业 分工 备注四、设计单位名 称建设工程安全监督注册申报书 6 地 址 邮 编法定代表人 组织机构代码证项目负责人 联系电话资质/等级 资质证号姓 名 年龄 职务 职称 专业 分工 备注
