Anesthesiology仁济医院麻醉科酸碱平衡失常的诊治Diagnosis and Treatment of Acid-Base DisordersAnesthesiology仁济医院麻醉科前言q酸碱平衡是人体维持正常代谢和生理功能所必需。在代谢过程中不断产生的酸性物质等需要经过体内酸碱平衡缓冲系统及肺、肾等来调节,使之保持在正常范围q酸碱平衡失常临床非常多见q围术期、重症监护、心肺脑复苏等过程中酸碱平衡的诊治尤为重要Anesthesiology仁济医院麻醉科酸碱平衡的基本概念酸碱平衡的基本概念Anesthesiology仁济医院麻醉科一、酸与碱及体液中酸碱的来源q酸与碱:凡能释放出氢离子的物质称为酸,能接受氢离子的物质称为碱,体液酸碱平衡实际上就是体液H+ 的平衡酸H+碱HCl Cl-H2CO3HCO3-HPr Pr-H2O OH+NH4+NH3Anesthesiology仁济医院麻醉科q体内酸的产生:外源性摄入+代谢酸 代谢酸主要包括两类q碳酸(H2CO3): 糖 蛋白质CO2+H2O H2CO3 肺排出CO2 脂肪 CO2产生与排出不平衡呼吸性酸碱平衡失调Anesthesio