重症病人的营养筛查与评估除了评分你还能做什么中国医科大学附属盛京医院重症医学科 李国福2常用评分 1营养不良概况 3我们还能做什么提 纲01营养不良概况营养不良对预后的影响疾病相关的营养不良的发展及恶性循环：大部分慢性病或重症患者食欲减退导致营养不良，营养不良合并炎症引起的应激相关的分解代谢增加感染、器官衰竭和愈合不良风险。像其他急重症患者一样这又会激发炎症反应继续导致饥饿及分解代谢，从而加重营养不良。营养不良对预后的影响营养不良影响伤口愈合不良的发生率并影响免疫系统导致感染和非感染并发症的发生及全身治愈不良的发生，这些会增加死亡率、延长治疗时间或需要强化治疗、延长住院时间。很明显，营养不良的这些后果会导致医疗费用的增加和生存质量的下降。营养不良对预后的影响ICU患者营养风险增加的时间进程因此需要对患者进行营养风险的评估营养不良的分类 营养不良: 1 ）营养过剩 2 ）营养不足 热量蛋白型营养不良（PEM ） 1 ）干瘦或单纯饥饿型营养不良（marasmus ） 2 ）低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型营养不良（Kwashiorkor ） 3 ）混合型营养不良（mixed ）干瘦或单纯饥
