精选优质文档-倾情为你奉上心力衰竭的心率管理一、慢性心衰治疗现状心力衰竭的疾病负担严重，患病率高死亡率高，亟待管理。NHANES1 2011-2014年间数据显示：美国20岁的成年人中，约650万患有心衰，预计2012-2030年间，心衰患病率将增加46%，即18岁以上人群中，约800万患有心衰。传统的慢性心衰治疗理念应用神经內分泌阻滞剂包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂，过去20年病死率降低50-80%，据此，2014中国心衰指南推荐慢性收缩性心衰的基本治疗方案：“金三角”，即ACEIs/ARBs、受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂。高血压等危险因素可造成初始心肌损伤，导致RAAS和交感神经系统过度兴奋，神经内分泌和细胞因子激活，短期内可维持循环及重要器官的血液灌注，对心功能起一定的代偿作用，但RAAS和交感神经系统的长期慢性激活，促进心肌重构，加重心肌损伤和心功能恶化，进一步增加RAAS和交感神经系统活性，最终导致心功能失代偿，发生心力衰竭。因此RAAS和交感激活在心衰的发展中起重要
