精选优质文档-倾情为你奉上国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)1号题【第一站】病史采集 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间:准备3分钟,口述回答7分钟 诊断:急性心肌梗死 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)、现病史(10分) 根据主诉及相关鉴别询问(8分) 心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分 呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分 发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分 饮食、睡眠和二便情况1分 诊疗经过(2分) 是否到医院看过?作过哪些检查?1分 治疗情况如何?1分 (二)、其他有关病史(3分) 1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分 二、问诊技巧(2分) (一)、条理性差、不能抓住重点0.5分