颅内感染性疾病的影像学诊断天津医科大学总医院放射科李 威概述 病原体和感染源n 按病因分为：u感染性：病原体包括所有能致病的细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、真菌、寄生虫的原虫及虫卵等u非感染性：受各种化学或毒素刺激以及过敏或变态反应导致脑组织类似炎性的反应n 按炎症累及部位分为：u脑膜炎、脑炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜外积脓或硬膜下积脓u可同时合并存在概述 感染途径n 病原体的感染途径：u血行性感染：菌血症、脓毒败血症或其它部位感染灶的血行播散u邻近病灶直接侵犯：中耳炎、鼻窦炎、头面部软组织感染u医源性或外伤：开颅手术、脑室引流、腰穿或鞘内注射、麻醉u垂直感染：胎盘、羊膜液一、颅内化脓性感染脑脓肿（brain abscess） 概述n 脑的化脓菌、真菌或原虫感染所致n 化脓菌感染最常见n 直接蔓延的病灶多为单发，幕上多见，其中颞叶占40%n 血行感染的病灶好发于皮质和皮髓质交界区，常多发n 临床症状：癫痫、头痛、可无发热等感染症状n 病灶小于1.5cm为小脓肿n 病程：u早期脑炎（35天）u晚期脑炎（514天）u脓肿形成早期（2周）u脓肿形成晚期（数周-数月）n 脓肿壁：u内层：肉芽组织和
