颅内动脉瘤手术入路动脉瘤位置和入路原则1. 动脉瘤原位暴露,无脑组织损伤;2. 充分暴露动脉瘤,载瘤动脉和周围结构;3. 显微外科不是显微开颅,锁孔无法充分暴露;前循环动脉瘤的手术入路前循环动脉瘤的手术入路1. 翼点开颅2. 纵裂入路3. 眶颧开颅翼点开颅 以翼点为中心，额颞骨瓣开颅； 颈内动脉系统动脉瘤，鞍旁结构；翼点入路Prof. Yasargil 翼点入路翼点开颅的皮瓣设计 双层皮瓣翼点入路翼点开颅的皮瓣设计 单层皮瓣翼点入路3.4翼点入路3.4翼点入路翼点开颅适用范围翼点入路后交通动脉瘤翼点入路大脑中动脉瘤翼点入路高位基底动脉尖动脉瘤 后方扩大翼点开颅； 高位基底动脉分叉; 动脉瘤顶朝后； 入路侧后交通动脉和大脑后动脉走行方向和发育;翼点入路前交通动脉瘤 左侧？右侧？ 无损伤原位暴露； 主供血侧； 血肿侧； 动脉瘤顶对侧；翼点入路纵裂入路纵裂入路眶颧入路 去除眶上侧和外侧骨板, 颧弓, 以及翼点骨瓣; 暴露床突段颈内动脉瘤和基底动脉尖动脉瘤; 眶颧入路颈内动脉床突段动脉瘤眶颧入路低位基底动脉尖动脉瘤眶颧入路3.7眶颧入路后循环动脉瘤的手术入路后循环动脉瘤的手术入路1. 翼点改良
