外科医生的困惑围手术期应用抗生素是预防哪些感染？哪些情况需要抗生素预防？怎样选择预防用抗生素？什么时候开始用药？抗生素要用多长时间？常见感染类型O感染性关节炎 关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌,真菌或病毒引起的炎症.O骨髓炎 感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎)；从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术.最常见的病原体是革兰氏阳性菌.革兰氏阴性菌引起的骨髓炎 常见感染类型O骨与关节假体相关性感染 骨与关节假体相关性感染是一种极其严重的并发症,常困扰骨科医生 大量异物的存在使感染难以控制,最终常不得不再次手术,将假体、骨水泥等异物取出 感染的细菌通常是革兰氏阳性球菌,但感染菌谱可能很广泛.金黄色葡萄球菌是手术后急性感染最常见的病因.常见的骨科感染O 化脓性骨髓炎是最常见的骨与关节感染 O 金黄色葡萄球菌和链球菌为最主要致病菌，其他还包括大肠杆菌、肺炎球菌等 75%10%15%常见的骨科感染O 化脓性关节炎也是最常见的骨与关节感染 O 金黄色葡萄球菌和链球菌为最主要致病菌50%25%25%骨科感染的预防O骨科术后感染是骨科手术最严重的并发症之一,可导致: 关节
