新生儿腰椎穿刺术(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上新生儿腰椎穿刺术1.禁忌症:严重出血倾向或穿刺局部皮肤感染者或脊柱病变。颅内占位性病,尤其是后颅窝占位性病变。脑疝或疑有脑疝者。2.准备1).治疗车上层放治疗盘、腰穿包、手套2副、口罩、帽子、消毒测压管,下层放中单或棉垫、消毒液及穿刺过程中用过的物品。2).消毒腰穿包(包括带针芯腰穿针、镊子、无菌瓶数个、棉球、纱布、5ml针管)。3).治疗盘中有25 碘酊,75乙醇,2普鲁卡因。3.操作方法及程序1) 患儿侧卧,膝髋屈曲,充分低头弯腰。应由助手协助患儿,以取得最大程度的脊椎弯曲,充分暴露检查部位的椎间隙。2)术者位于患儿背后,左手在头侧,用示指、中指摸好两侧髂骨嵴,此联线中点为第3、4腰椎棘突之间,在此处穿刺即可达3、4腰椎间隙。小婴儿脊髓相对较长,穿刺部位可选择4、5腰椎间隙。3)常规消毒,右手持腰穿针,左手拇指固定住第4腰椎棘突,沿其下方穿刺,进皮稍快。进入棘突间隙后,针头稍向头侧倾斜,当有阻力后有落空感时停止进针,拔出针芯。4)重新插上针芯,无菌纱布紧压穿刺处,拔针后胶布固定,让患儿平卧(去枕头

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