术后发热诊断详述(共2页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上术后发热诊断详述*导读:术后发热症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?术后第一个24小时出现高热 (39) ,如果能排除输血反应,多考虑链球菌或梭菌感染,吸人性肺炎,或原已存在的感染。感染性发热多具有以下特点:1起病急伴有或无寒战的发热。2全身及定位症状和体征。3血象:白细胞计数高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。4四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别(正常值10%)应用激素后可呈假阴性。5C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌性感染及风湿热,阴性多为病毒感染。6中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高:正常值为037,增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断,当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性非感染性发热具有下列特点:1热程长超过2个月,热程越长,可能性越大2长期发热一般情况好,无明显中毒症状。3贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大引起中枢性发热的疾病以脑血管病、 脑外伤及脑部手术侵袭较常见,

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