酸碱平衡及血液气体分析 综合大内科- 冯书文一、概述 在生理状态下，机体通过一系列调节机制使血液H浓度（H）维持在一定范围内（3644nmol/L），以维持细胞形态、适合各种酶系的活动和物质代谢的进行。这种H的相对恒定表现为体内H的供体（酸）和 的受体（碱）的相对恒定。故将这种浓度的相对恒定称为酸碱平衡。一、概述（续） 若各种原因引起H超出正常范围而升高或降低，则引起酸碱平衡紊乱。酸碱平衡率乱在临床上极为常见，多发生在各种疾病过程中，又反过来严重影响疾病的发生和发展，有时甚至危及患者生命。因此，对酸碱平衡率乱必须予以足够重视。 二、评估血液酸碱平衡的常用指标及意义1PH和H PH是溶液中氢离子浓度（H）的负对数，即PHlogH。 血液中正常PH为7.357.44，H为3644nmol/L。PH低于正常或H高于正常为酸中毒；PH高于正常或H低于正常为碱中毒。2二氧化碳分压 二氧化碳分压（Pa CO2）是指物理溶解在血浆中的CO2分子所产生的压力。正常动脉血中的Pa CO2为4.676.0kPa。Pa CO2是反映呼吸性酸碱紊乱的指标。二、评估血液酸碱平衡的常用指标及意义（续）二、评估血液
