流行性出血热流行病学个案调查表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上流行性出血热流行病学个案调查表 国标码口口口口口口 病例编码口口口口 1.一般情况 1.1 病人姓名 1.2 性别 (1)男 (2)女 口 1.3 年龄 (岁) 口口 1.4 民族 (1)汉 (2)少数民族 口 1.5 工作单位 1.6 职业 (1)农民 (2)民工 (3)渔民 (4)工人 (5)学生 (6)干部职员 (7)医务人员 (8)家务及待业 (9)不详 口 1.7 详细地址 县(市、区) 镇(乡) 村(街

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