精选优质文档-倾情为你奉上牙龈出血鉴别诊断要点-口腔执业医师实践技能1.牙龈的慢性炎症这是造成牙龈出血最常见的原因,如慢性龈炎、青春期龈炎、牙周炎、龈乳头炎等。出血部位的龈缘或龈乳头红肿、松软,局部有多量牙石、软垢,卫生差。检查时发现不良修复体、有悬突的充填体或嵌塞的食物,一般在刷牙、吸吮、咬硬物或其他局部刺激时引起出血,量不多,能自行停止。除去这些刺激物,出血即停止。2.妊娠期龈炎和妊娠瘤患者正处在妊娠期,牙龈鲜红而松软,轻触极易出血,患者吸吮或进食时也易出血,此常为就诊时的主诉症状,有时自动出血。分娩后出血停止或减轻。若肥大的牙间乳头继续向两侧生长即形成有蒂或无蒂的妊娠瘤,颜色鲜红光亮或暗紫色,表面光滑,质地松软,极易出血,患者常因出血和妨碍进食而就诊。3.血液系统疾病出血范围广泛,自动出血,量多不易止住。常见的引起牙龈和口腔黏膜出血的有急性白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。应及时做血液学检查并请内科医师诊治。(1)急性白血病起病急,高热、全身痛、疲乏、进行性贫血及出血倾向,淋巴结、肝脾肿大及神经、关节症状,常有牙龈肿胀及