特殊学生免责安全协议书(共1页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上免责安全协议书保证学生安全是学校、家长、社会的共同责任,也是学校工作、家庭生活、社会关注的一件大事。鉴于你的孩子 ,即我校 班 在本学期经常无故缺席和迟到,在缺席和迟到期间没有与学校或老师作联系办理请假手续。经老师多次家访和耐心教育、仍屡次出现无故缺席和迟到现象,出于对孩子的安全考虑,经学校研究同意,现与监护人签定如下协议: 1、学生应遵守中小学生行为规范和学校、班级的各项管理制度。 2、监护人应督促学生依时上学、放学,不能在途中无故停留玩耍。在学生出现不上学或早退等现象时,应及时通知学校或老师。如果监护人或学生没有履行请假手续,学生在校外所发生任何问题由学生及监护人自己负责,与学校及老师无关。3、监护人在接到学校或老师的电话通知,必须迅速回应处理。 4、监护人要与学校保持一致共同教育学生,如有任何事情发生要配合学校共同处理。5、本协议书一式三份,监护人、班主任、学校各持一份。 请学生监护人同意履行此协议。监护人签字: 学生签字: 班主任签字: 学 校

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