无 无 忧 忧 PPT PPT 整理 整理 发 发 布 布结 直肠 息肉管理的循证临 床指南Evidence-based clinical practice guidelines for management of colorectal polyps关于腺瘤大小的内镜 切除指征？v 内镜 切除术 适用于大于6 毫米的病变 （推荐2100% ，C 级证据）。但内镜 切除术 也可用于小于5 毫米的微型病变 ，扁平和凹陷的病变 ，以及那些与癌鉴别 不清的病变 （推荐2100% ，证 据D 级 ）。v 备 注：强烈推荐内镜 切除术 适用于大于6 毫米大小的病变 ，因为 大于6 毫米病灶较 小于5 毫米病灶有更高的癌变 率，因为 很难仅 通过内镜 检查 辨别 腺瘤和癌变 。根据英国的一项 研究，如果定义 小于5毫米病灶的发 生癌症的相对 危险 度为1 ，病灶在6-10 毫米，11-20 毫米，大于20 毫米相对 危险 度分别 增长 到7.2 ，12.7 ，14.6，因此，所有大于6 毫米的病变应 当切除或烧 灼消除。荟 萃分析结果表明，对 于结 直肠肿 瘤，息肉切除术 和EMR/ESD 为 首选
