疫情调查问卷(共10页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上居民对新型冠状病毒肺炎认知及心理状况调查表 尊敬的先生/女士：您好！这是一项对新冠肺炎流行一般情况的认识、态度和行为改变的调查问卷。本调查结果将应用于新冠肺炎流行期间面临暴露风险居民的心理健康影响干预。请在每个问题的选项的序号上用“”表示您的选择，在“ ”填写相应的内容。我们衷心的希望得到您认真和诚实的回答。谢谢您的合作与支持！1. 您的性别：男女2. 年龄 0-10岁11-20岁21-30岁31-40岁41-50岁51-60岁61-70岁71-80岁81-90岁91-100岁3. 目前婚姻状况 未婚已婚离异丧偶4. 最高学历 小学及以下初中以及在读高中以及在读大学以及在读硕士以及在读博士、博士在读及以上5. 职业 医护工作者农民工人医学背景相关的学生非医学背景相关的学生公司职员家庭