精选优质文档-倾情为你奉上编号:1病例摘要:男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP 139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,医学全.在线网.站.提供.神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T 38,BP 160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinskis Sign阳性。时间:准备5分钟,口述回答10分钟。评分要点:(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断 1.右额颞急性硬膜外血肿 4分(二)诊断依据 1.有明确的外伤史 1分2.有典型的中间清醒期 1分3.头部受力点处有线形骨折 1分4.出现进行性颅内压增高并脑疝 1分二、鉴别诊断(5分)1.急性硬膜下血肿及颅内血肿 5分同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识