1、 第五章 医院感染的预防与控制 医院感染的危害 1、延长病人住院日，增加患者的痛苦和经济负担 国内统计医院感染浪费达 50-100亿人民币 /年。 美国每年处理院内感染费用超过 40亿美金。 2、医院感染严重影响病人的预后与安危，甚至对医院声誉与社会安定均造成重大影响。 WHO提出的有效控制医院感染的关键措施 清洁 、消毒 、灭菌 无菌技术 隔离技术 合理使用抗生素 消毒与灭菌的效果监测 第一节 医院感染 Nosocomial infection 教学目标 1、 掌握 医院感染的概念与分类 2、 掌握 医院感染的形成 3、熟悉医院感染的管理与控制 （一）医院感染的概念与分类 广义： 医院感染
2、(nosocomial infection) 又称 医院获得性感染（ hospital-acquired infection, HAI） 是指任何人（住院患者、探视者和医院职工等）在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 第一节 医院感染 1、地点：在医院内发生 . 2、人群：一切在医院内活动的人，主要指病人 3、后果：受到感染并出现症状 要点 ： （一）医院感染的概念 狭义： 指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。 第一节 医院感染 （二）医院内感染的
3、分类 按病原体来源分： 1 外源性感染 (Exogenous nosocomial Infection) 也称交叉感染（ cross infection) 是指来自于病人体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传播给病人而引起的感染。 2 内源性感染 (Endogenous nosocomial Infection) 也称自身感染（ autogenous infection) 是指病人遭受其自身携带的感染源侵袭而发生的感染。如长期使用抗生素引起的菌群失调。 第一节 医院感染 二、医院感染的形成 医院感染的发生必须具备三个基本条件： 感染源、传播途径和易感宿主 ，三者构成感染链。 第一节 医院感染 易感宿主 感染的 源 传播 途径 感染链 （一）感染源 感染的来源 ,是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物）。 1、已感染的病人及病原携带者 2、医务人员 3、医院环境 4、其他 （ 1）病人家属和探视者 （ 2）未彻底消毒的器械 （ 3）不合格血液制品、药物 （ 4）动物感染源 5、病人自身正常菌群 第一节 医院感染 外源性的 内源性的
