糖尿病患者入院评估表(共1页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上糖尿病患者入院评估表床号 姓名 性别 年龄 入院日期民族 职业 文化程度 医疗承担：公费 医保 自费身体状况身高 cm 体重 kg 血压 mmHg 体型 患病历史 （年/月） 是否有家族史： 是 否一般情况对糖尿病了解程度 了解 了解一点 不了解用药方式 口服 注射 口服+注射 无（如口服服用 药物）对目前使用药品特点 了解 了解一点 不了解对药物副作用反应 了解 了解一点 不了解是否会注射胰岛素 会 不会 胰岛素治疗 年，胰岛素类型 生活方式爱吃及吃的多的食物 油炸食物 甜品 干果