精选优质文档-倾情为你奉上结肠癌的护理查房患者信息:姓名:陈云钦科别:外科2区床号:15住院号: 出生地:福建永泰县 性别:女现住址:永泰县樟城镇北门路1号 年龄:62岁婚姻:已婚入院日期:2017-08-03 民族:汉族主诉:左下腹闷痛不适3个月,伴腹胀不适。 现病史:入院前3个月无明显诱因出现左下腹闷痛伴腹胀不适,无恶心、呕吐、纳差,无腹痛、腹泻,无呕血、黑便、粘液血便,无发热、畏冷等不适,未予在意,现为进一步明确病因就诊我院,门诊查胃肠镜示:1、降结肠癌2、结肠多发息肉。门诊拟“降结肠癌”收治入院,发病以来,精神尚可,饮食及睡眠良好,小便正常,大便习惯改变,体重无明显变化。 既往史:平素体健,否认其他病史个人史:出生在福建永泰县,久居福建省,生活起居尚规律, 婚育史:已婚,育1男,1女,配偶及子女体健。 家族史:父母已故,父亲死因不详,母亲死因不详,无家族及遗传病史。 体格检查 T36.2P70次/分R18次/BP130/72mmHg
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